靜脈給予左旋卡尼汀治療維持性血液透析患者肉堿缺乏癥的臨床研究
張學(xué)新１、徐邦牢２
廣東省政府機關(guān)門診部 廣州市第一人民醫(yī)院
目的 評價靜脈注射左旋卡尼汀對維持性血液透析患者肉堿缺乏癥的治療作用和藥物不良反應(yīng)。
方法 用多中心、隨機、對照、單盲方法選擇維持性血液透析患者112名，分為試驗組、對照組。試驗組用Demo公司的左旋卡尼汀，對照組用Sigma-Tau公司的左旋卡尼汀，均為1.0ｇ靜脈注射，每周兩次，療程８周。
結(jié)果 靜脈注射兩種左旋卡尼汀均可以顯著提高維持性血液透析肉堿缺乏癥患者的血漿游離肉堿濃度（P<0.01），改善肉堿缺乏的相關(guān)臨床癥狀和體征，兩組間比較無顯著性差異；在改善血脂代謝，改善患者對促紅細胞生長素（ＥＰＯ）的低反應(yīng)性方面可能有一定作用。兩組藥物不良反應(yīng)均輕微。
結(jié)論 靜脈給予左旋卡尼汀能安全有效地治療維持性血液透析肉堿缺乏癥。
(中圖分類號：R459.5文獻標(biāo)識碼：Ａ 文章編號：1007-1245(2005)22-0016-03)
左旋卡尼汀對尿毒癥血液透析患者生活質(zhì)量的影響
崔 巖,崔 莉,王祥花,徐 巖,劉雪梅
青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科,山東青島
目的 了解靜脈補充左旋卡尼汀對血液透析患者生活質(zhì)量的影響。
方法 維持性血液透析的患者58例,隨機分為治療組(29例),對照組(29例);每次透析結(jié)束后,治療組靜脈注射左旋卡尼汀20mg/kg,對照組注射等量的生理鹽水,觀察12周;每個入選患者試驗前及試驗12周時各進行1次生活質(zhì)量評分。
結(jié)果 治療組在體力、體力對生活的影響、體痛不適、精神活力、社交能力及總體健康幾方面治療前、后的評分分別為56.6+10.3比67.8+ 11.1；32.6+10.7比44.9+10.1；61.4+11.2比74.5+10.8；51.5+11.0比62.7+10.5；63.4+12.1比69.9+ 11.5；46.7+7.7比58.3+9.5；對照組在上述幾方面治療前、后的評分分別為54.9+10.7比55.4+9.4；34.1+6.2比32.8+9.4；61.3+7.6比61.1+8.6；52.1+9.1比51.9+9.5；61.3+11.8比60.4+9.5；45.3+7.3比47.9+ 6.9,治療后兩組評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。
結(jié)論 血液透析后及時靜脈補充左旋卡尼汀能提高尿毒癥患者的生活質(zhì)量。
（中圖分類號:R692.5 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:10042583X(2006)1821306203）
左卡尼汀的臨床應(yīng)用評價
劉麗娟1,劉 紅1,劉 虹2
左卡尼汀在心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和肝臟方面臨床應(yīng)用廣泛。左卡尼汀可以預(yù)防和減輕心肌損傷,緩解和減輕胸痛癥狀,是治療冠心病、心絞痛、心力衰竭的有效藥物,并可作為治療血液透析患者的輔助藥物,還可作為全腸外營養(yǎng)中的一種不可缺少的成分,而且副作用較少,臨床使用安全。
（中圖分類號 977.9 文獻標(biāo)識碼 文章編號100420781(2006)0420368202）
左旋卡尼汀與促紅細胞生成素并用治療腎性貧血臨床分析
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李中和 河南省鄭州市第三人民醫(yī)院 李亞琪
河南省鞏義市人民醫(yī)院 霍飛蛟
目的 觀察左旋卡尼汀與重組人促紅細胞生成素(rHuEPO)并用對腎性貧血的治療作用。
方法 將83例腎性貧血患者隨機分為對照組(41例)用人促紅細胞生成素(利血室)3000U，皮下注射，每周2~3次，待Hb≥100gL,HCT≥30%時減量，維持Hb在100~120gL,HCT在30%~35%，同時并口服鐵劑、葉酸；治療組(42例)在上述治療基礎(chǔ)之上，加用左旋卡尼汀5ml緩慢靜脈注射,每周3次，血透患者每次透析結(jié)束后應(yīng)用，療程共12周。
結(jié)果 治療組隨著血漿游離左旋卡尼汀濃度的升高，Hb和HCT上升更明顯，與對照組相比有顯著性差異(P<0.05)；而且治療血壓升高的發(fā)生率明顯降低，與對照組相比，P<0.01；于治療12周結(jié)束后治療組rHuEPO的用量也低于對照組。
結(jié)論 左旋卡尼汀能顯著提高rHuEPO的療效，而且rHuEPO的用量減少，高血壓的發(fā)生率較低，為腎性貧血的治療又找到了新的途徑。
（中圖分類號 R692 文獻標(biāo)識碼 A 1008-6315(2002)11-0999-02）
左旋卡尼汀治療缺血性心肌病慢性心力衰竭患者的臨床療效觀察
王樹巖１金志文２張桂云１陳 瑾１那開憲１
目的 觀察左旋卡尼汀治療缺血性心肌病慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的臨床療效。
方法 選擇缺血性心肌病慢性心力衰竭患者76例，隨機分為兩組： 對照組42例常規(guī)給予洋地黃、利尿劑、血管擴張劑、ＡＣＥＩ 或 ＡＲＢ、β受體阻滯劑等藥物； 左旋卡尼汀組34例，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上加用國產(chǎn)左旋卡尼汀 ３ｇ／ｄ 治療１０～１４ｄ。
結(jié)果 （1）治療后， 兩組心率和心肌耗氧量兩組均較治療前明顯降低(P<0.01)， 而左旋卡尼汀治療組心率和心肌耗氧量顯著低于常規(guī)治療組(P<0.05)；（２） 治療后， 左旋卡尼汀治療組左室射血分數(shù)（ＬＶＥＦ） 顯著上升(P<0.05)，而常規(guī)組無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)，兩組心功能Ⅰ－ Ⅱ級患者百分比明顯增加， Ⅲ－Ⅳ級患者百分比明顯減少(P<0.01)， 而左旋卡尼汀治療組Ⅲ－ Ⅳ級患者百分比明顯低于常規(guī)治療組(P<0.05) 。
結(jié)論 左旋卡尼汀組治療心力衰竭患者可降低患者心肌耗氧量， 改善心功能。
(中圖分類號：R542.2文獻標(biāo)識碼： Ａ 文章編號：1810-1283(2006)05-14445-04)
